黃斑色素紊亂是視網膜黃斑區色素分布異常的病變，可能與遺傳因素、年齡相關性改變、光損傷、炎癥反應及代謝異常等因素有關。
1、遺傳因素：
部分患者存在基因突變導致視網膜色素上皮細胞功能異常，如ABCA4基因突變與青少年型黃斑變性相關。這類情況需通過基因檢測明確，目前尚無特效治療手段，可考慮營養補充延緩進展。
2、年齡相關改變：
隨著年齡增長，視網膜色素上皮細胞吞噬光感受器外節盤膜的能力下降，導致脂褐素沉積。這是老年性黃斑變性的早期表現，建議50歲以上人群定期進行眼底檢查。
3、光損傷累積：
長期暴露于藍光或紫外線會引發氧化應激反應，破壞黃斑區色素穩定性。戶外活動時應佩戴防藍光眼鏡，飲食中增加玉米黃質、葉黃素等抗氧化物質攝入。
4、炎癥反應：
葡萄膜炎、視網膜炎等眼部炎癥可能繼發黃斑區色素紊亂，常伴隨視力下降、視物變形。需通過糖皮質激素或免疫抑制劑控制原發炎癥，必要時進行玻璃體腔注藥治療。
5、代謝異常：
糖尿病視網膜病變晚期可能出現黃斑區色素遷移，與血-視網膜屏障破壞相關。嚴格控制血糖水平，必要時接受抗VEGF藥物注射或激光治療。
日常需避免強光直射眼睛，每周攝入3次深綠色蔬菜及2次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。40歲以上人群建議每年進行光學相干斷層掃描檢查，出現視物變形、中心暗點等癥狀時需立即就醫。吸煙者應戒煙以減少氧化損傷，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下。適度進行有氧運動可改善視網膜血液循環，但應避免劇烈頭部晃動動作。
