手術(shù)疤痕可通過激光治療、手術(shù)修復(fù)、藥物注射、壓力療法、硅膠貼等方式改善，但無法完全消除。疤痕形成與創(chuàng)傷深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)遺傳、護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、激光治療：
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光能刺激膠原重塑，淡化紅色增生性疤痕。適用于表面凹凸不平的疤痕，需3-5次療程，每次間隔4-6周。治療后需嚴(yán)格防曬，避免色素沉著。
2、手術(shù)修復(fù)：
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)適用于攣縮性疤痕，通過改變張力方向改善功能。植皮術(shù)用于大面積疤痕，但可能產(chǎn)生新創(chuàng)面。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。
3、藥物注射：
曲安奈德通過抑制成纖維細(xì)胞增殖軟化疤痕，每月注射1次。5-氟尿嘧啶可減少膠原沉積，與激素聯(lián)用效果更佳。透明質(zhì)酸酶能分解過度增生的基質(zhì)成分。
4、壓力療法：
定制彈力衣需持續(xù)加壓6-12個(gè)月，壓力維持在24-30mmHg。適用于燒傷后增生性疤痕，通過減少血供抑制增生。需每日佩戴23小時(shí)以上，配合按摩預(yù)防皮膚破損。
5、硅膠貼應(yīng)用：
水膠體敷料通過保濕和封閉作用軟化疤痕，每天使用12小時(shí)以上。硅酮凝膠需持續(xù)涂抹3個(gè)月，降低角質(zhì)層水分蒸發(fā)率。對(duì)新生紅色疤痕效果顯著。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃促進(jìn)修復(fù)。傷口愈合后立即開始使用防曬霜，選擇SPF30以上的物理防曬劑。適度按摩可改善局部血液循環(huán)，配合蘆薈膠或積雪苷軟膏減輕色素沉著。瘢痕體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，避免自行處理導(dǎo)致惡化。
