戴義眼片多數情況下無需摘除眼球。是否需要摘除主要取決于眼球萎縮程度、炎癥控制情況、美觀需求、外傷后結構完整性以及腫瘤治療需求五個因素。
1、眼球萎縮程度：
輕度萎縮的眼球可保留，通過定制義眼片覆蓋改善外觀。當眼球嚴重萎縮變形時，可能需手術摘除以保證義眼佩戴穩定性。眼科醫生會通過超聲檢查評估眼球容積。
2、炎癥控制情況：
慢性葡萄膜炎等炎癥活躍期需先控制感染。反復發作的頑固性眼內炎可能需摘除病灶眼球。術后需觀察3-6個月確認無復發再裝配義眼。
3、美觀需求：
保留眼球時義眼活動度更好。但嚴重角膜白斑或眼球變形者，摘除后植入義眼臺能獲得更自然的外觀。需結合面部對稱性評估。
4、外傷后結構：
眼球破裂傷后若視功能完全喪失且結構嚴重破壞，通常建議72小時內行眼內容剜除術。保留完整鞏膜殼可減少義眼臺移位風險。
5、腫瘤治療需求：
眼內惡性腫瘤如視網膜母細胞瘤需徹底摘除。部分病例可先行化療縮小腫瘤體積，再行保留眼球的局部放療聯合義眼裝配。
裝配義眼前需進行專業眼窩測量，選擇生物相容性好的聚甲基丙烯酸甲酯材料。日常護理需每日取出清洗，避免揉眼和游泳時佩戴。定期復查可調整義眼弧度適應眼窩變化，伴有干眼癥狀時可使用人工淚液潤滑。營養方面建議增加維生素A和蛋白質攝入促進黏膜修復。
