臍帶扭轉嚴重時多數情況下需要終止妊娠。臍帶是胎兒與母體間的重要連接通道,當發生過度扭轉醫學上稱為臍帶過度螺旋時,可能導致胎兒供血供氧中斷,引發急性胎兒窘迫甚至胎死宮內。

臍帶扭轉的處理方式主要與扭轉程度、孕周及胎兒狀況相關。輕度扭轉螺旋指數<0.3圈/厘米可通過胎心監護和超聲多普勒血流監測進行觀察,孕婦需保持左側臥位休息,減少活動。中度至重度扭轉螺旋指數>0.5圈/厘米若伴隨胎心率異常、臍動脈血流阻力增高或胎兒生長受限,通常建議及時終止妊娠,方式包括剖宮產或引產。

病理性扭轉可能與胎兒活動頻繁、臍帶過長或羊水過多等因素有關,通常表現為胎動異常增多后突然減少、胎心監護出現變異減速或晚期減速。對于孕周不足34周但存在嚴重缺氧征象者,需在促胎肺成熟后緊急終止妊娠;若孕周已達37周以上,建議立即手術干預。

極少數情況下,當扭轉發生急驟且醫療條件受限時,可能嘗試宮內復蘇措施,但成功率較低。所有疑似臍帶扭轉的孕婦均應盡快至產科急診評估,避免延誤救治時機。







