肝硬化晚期本身不具有傳染性，但需警惕病毒性肝炎等原發(fā)病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化晚期不會通過日常接觸傳播，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等原發(fā)病因可能通過血液、母嬰或性接觸傳播。
1、傳染性判斷：
肝硬化是肝臟慢性損傷的終末階段，其晚期病變本身屬于器質(zhì)性改變，不存在病原體傳播特性。判斷是否具有傳染性需追溯原發(fā)病因，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需檢測HBV-DNA或HCV-RNA確認(rèn)病毒活躍度。
2、病毒性肝炎：
乙型肝炎相關(guān)肝硬化患者血清中HBsAg陽性時(shí)具有傳染性，傳播途徑包括破損皮膚接觸污染血液、無防護(hù)性行為等。丙型肝炎肝硬化主要通過血液暴露傳播，日常共餐、擁抱等行為不會造成感染。
3、其他病因：
酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病引發(fā)的晚期病變完全不具有傳染性。這類代謝性肝病的進(jìn)展與長期飲酒、胰島素抵抗等內(nèi)在因素相關(guān)，無需采取隔離措施。
4、預(yù)防措施：
家屬應(yīng)接種乙肝疫苗達(dá)到抗體保護(hù)水平。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品，傷口處理需戴手套。病毒載量高的孕婦需在分娩前接受抗病毒治療阻斷母嬰傳播。
5、檢測建議：
密切接觸者需定期檢測肝炎病毒標(biāo)志物，包括HBsAg、抗-HCV等指標(biāo)。確診感染者應(yīng)評估肝纖維化程度，早期干預(yù)可延緩肝硬化進(jìn)展。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋能有效抑制病毒復(fù)制。
肝硬化晚期患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化來源。適度進(jìn)行床邊腳踏車運(yùn)動有助于改善循環(huán)功能，但需避免增加腹壓的劇烈活動。家庭成員掌握血壓、腹圍監(jiān)測技巧，發(fā)現(xiàn)意識改變或嘔血立即送醫(yī)。黃疸患者需使用溫水擦拭皮膚減輕瘙癢，剪短指甲預(yù)防抓傷感染。
