左炔諾孕酮膠囊可通過抑制排卵、干擾受精卵著床等方式達到避孕效果，避孕成功率約為85%-90%。其作用機制與用藥時機、藥物劑量、個體差異等因素有關。
1、抑制排卵：
左炔諾孕酮作為高效孕激素，能快速抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，阻斷促黃體生成素峰值，使卵泡發育停滯。在無排卵狀態下，精子無法與卵子結合形成受精卵，從源頭避免妊娠發生。
2、改變內膜形態：
藥物促使子宮內膜腺體萎縮、間質水腫，導致內膜變薄且分泌功能異常。這種變化使受精卵難以附著于宮腔表面，即使發生受精也會因著床失敗而被機體自然淘汰。
3、影響輸卵管運動：
孕激素可降低輸卵管肌層節律性收縮頻率，延緩卵子或受精卵在輸卵管內的運輸速度。當受精卵錯過最佳著床窗口期時，其發育潛能顯著下降。
4、干擾宮頸黏液：
藥物刺激宮頸腺體分泌黏稠膠凍狀黏液，形成物理屏障阻礙精子穿透。這種黏液呈弱酸性且缺乏營養物質，能顯著降低精子存活時間與運動能力。
5、個體代謝差異：
人體對左炔諾孕酮的代謝速率受CYP3A4酶活性影響，該酶表達水平存在種族、體重差異。肥胖人群藥物分布容積增大，血藥濃度可能達不到治療閾值。
使用后建議避免劇烈運動及酒精攝入，可適量補充維生素B族促進藥物代謝。緊急避孕藥不能替代常規避孕措施，多次使用可能導致月經紊亂，長期避孕推薦選擇復方短效口服避孕藥、避孕環等方式。若服藥后出現持續腹痛或異常子宮出血，需及時就醫排除宮外孕風險。
