急性青光眼未及時治療可能導致不可逆視力損傷,需立即就醫控制眼壓。該病與房水循環障礙、情緒波動、暗環境用眼、高血壓、遺傳因素相關,表現為眼痛頭痛、視力驟降、虹視、惡心嘔吐。

1、視神經萎縮:
持續高眼壓壓迫視神經纖維,造成軸漿流中斷。缺血缺氧導致神經節細胞凋亡,視盤出現病理性凹陷,視野呈管狀缺損。需通過前房穿刺術或小梁切除術緊急降眼壓。
2、永久性失明:
視網膜神經纖維層進行性變薄,光感受器細胞大面積死亡。眼壓超過視網膜中央動脈灌注壓時,可發生視網膜動脈阻塞,24小時內未處理將導致全盲。

3、并發白內障:
長期高眼壓改變晶狀體代謝,加速蛋白質變性。晶狀體皮質混濁度增加,核硬度升高,需聯合超聲乳化白內障吸除術與青光眼引流閥植入術。
4、角膜內皮失代償:
機械性壓迫損傷角膜內皮細胞,泵功能衰竭引發大泡性角膜病變。表現為持續性畏光流淚,需進行穿透性角膜移植術聯合抗青光眼手術。
5、繼發葡萄膜炎:
眼內組織缺血釋放炎性因子,血-房水屏障破壞。房水蛋白含量升高形成Tyndall現象,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯合睫狀肌麻痹劑。

患者需終身監測眼壓變化,避免咖啡因及刺激性食物。每日進行30分鐘有氧運動改善微循環,睡眠時墊高床頭15度。定期復查視野檢查與OCT檢測,出現視物變形需立即就診。控制血壓血糖水平,暗環境下使用護眼臺燈,情緒激動時及時服用勞拉西泮緩解癥狀。







