先天性白內(nèi)障可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。先天性白內(nèi)障通常由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、創(chuàng)傷、其他眼部疾病等原因引起。
一、手術(shù)治療
手術(shù)治療是先天性白內(nèi)障的主要干預(yù)方式，常見術(shù)式包括白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體切割術(shù)等。對于嚴重影響視力的患兒，建議在出生后盡早手術(shù)以避免弱視發(fā)生。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水，并定期復(fù)查眼壓及眼底情況。
二、光學(xué)矯正
對于暫未達到手術(shù)指征或術(shù)后殘留屈光不正的患兒，可通過配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡進行光學(xué)矯正。高度近視或散光患兒需特別關(guān)注鏡片度數(shù)適配性，建議每3-6個月進行屈光檢查。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒需聯(lián)合眼底篩查同步干預(yù)。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩晶狀體混濁進展。合并葡萄膜炎時需加用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。
四、視覺訓(xùn)練
術(shù)后患兒需進行系統(tǒng)的弱視訓(xùn)練，包括遮蓋療法、精細目力訓(xùn)練等。建議家長每日監(jiān)督完成紅閃儀、穿珠等訓(xùn)練項目，訓(xùn)練周期通常持續(xù)至視覺發(fā)育關(guān)鍵期結(jié)束。訓(xùn)練期間需每月評估視力改善情況。
五、定期復(fù)查
患兒需終身保持每3-6個月的眼科隨訪，監(jiān)測內(nèi)容包括視力、眼壓、眼底及屈光狀態(tài)。青春期生長發(fā)育階段需增加復(fù)查頻率，警惕繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。建議建立完整的眼健康檔案。
先天性白內(nèi)障患兒日常需保證維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素攝入，適量食用深色蔬菜、魚類等食物。避免劇烈碰撞眼部，外出佩戴防紫外線眼鏡。家長應(yīng)密切觀察患兒視物行為，如出現(xiàn)瞇眼、畏光等異常需及時就診。建議參與專業(yè)機構(gòu)提供的低視力康復(fù)指導(dǎo)，綜合提升視覺質(zhì)量與生活質(zhì)量。
