長(zhǎng)期大便不成形可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、治療腸道炎癥、控制腸易激綜合征、改善甲狀腺功能等方式改善。這種情況通常由膳食纖維不足、腸道菌群紊亂、慢性腸炎、腸功能紊亂、甲狀腺亢進(jìn)等原因引起。
膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便含水量異常。建議每日攝入25-30克膳食纖維，燕麥、蘋果、芹菜等食物富含可溶性纖維，糙米、豆類含有不溶性纖維，兩者搭配可改善糞便性狀。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水。
腸道菌群失衡可能引發(fā)消化吸收功能障礙。雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，可適量食用無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。嚴(yán)重菌群失調(diào)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑。
慢性結(jié)腸炎患者常伴有黏液便、下腹隱痛。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物，克羅恩病可能需要糖皮質(zhì)激素治療。炎癥性腸病發(fā)作期需采用低渣飲食。
腸易激綜合征患者排便后腹痛可緩解。腹瀉型腸易激綜合征可選用匹維溴銨等腸道解痙劑，同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為治療緩解焦慮情緒。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)食物。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速腸蠕動(dòng)。甲亢患者可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多伴體重下降，需通過甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素指標(biāo)。
若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、夜間腹瀉、明顯消瘦等情況，建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)大便不成形需警惕自主神經(jīng)病變，應(yīng)檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。
