胃炎可能由細(xì)菌感染、藥物刺激、酒精損傷、自身免疫反應(yīng)、膽汁反流等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣等癥狀，一般不會(huì)直接引發(fā)發(fā)燒。
1、細(xì)菌感染：
幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎常見(jiàn)病因，可能伴隨胃黏膜糜爛。急性感染期可能出現(xiàn)低熱，但體溫通常不超過(guò)38℃。日常需注意分餐制，醫(yī)療干預(yù)可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)化學(xué)性胃炎。該類(lèi)型胃炎極少引起發(fā)熱，但可能出現(xiàn)黑便等出血癥狀。建議更換為對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。
3、酒精損傷：
酒精直接損傷胃黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致充血水腫。戒酒后癥狀多可自行緩解，嚴(yán)重嘔吐可能引起電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水。
4、免疫因素：
自身免疫性胃炎患者胃酸分泌減少，可能并發(fā)惡性貧血。該類(lèi)型可能伴隨其他自身免疫病癥狀如關(guān)節(jié)痛，但發(fā)熱非常罕見(jiàn)。需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
5、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層。該類(lèi)型胃炎典型表現(xiàn)為口苦、膽汁性嘔吐，發(fā)熱需考慮合并膽道感染可能。
胃炎患者建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免辛辣刺激飲食；保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，餐后適度散步促進(jìn)胃排空；出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，可能提示合并消化道穿孔或重度感染等并發(fā)癥。
