十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部前壁，少數(shù)發(fā)生在后壁或降部。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、十二指腸球部前壁
十二指腸球部前壁是十二指腸潰瘍最常見的發(fā)生部位。該區(qū)域黏膜較薄，血供相對較差，且直接暴露于胃酸和胃蛋白酶的攻擊下。當(dāng)胃酸分泌過多或黏膜防御機(jī)制減弱時，胃酸和胃蛋白酶容易侵蝕該部位黏膜，導(dǎo)致潰瘍形成。患者常表現(xiàn)為上腹部饑餓痛，進(jìn)食后可緩解。
2、十二指腸球部后壁
十二指腸球部后壁潰瘍相對少見，但發(fā)生后容易穿透至胰腺，導(dǎo)致背部放射性疼痛。后壁潰瘍愈合過程中可能形成較多瘢痕組織，嚴(yán)重時可引起十二指腸變形或梗阻。這類潰瘍疼痛常持續(xù)存在，進(jìn)食后緩解不明顯。
3、十二指腸降部
十二指腸降部潰瘍較為罕見，多與胃泌素瘤等特殊病因有關(guān)。降部潰瘍癥狀常不典型，可能表現(xiàn)為上腹不適、惡心嘔吐等。由于位置特殊，診斷時需通過胃鏡仔細(xì)檢查，避免漏診。這類潰瘍?nèi)菀撞l(fā)出血或穿孔，需要積極治療。
4、復(fù)合性潰瘍
少數(shù)患者可同時存在胃潰瘍和十二指腸潰瘍，稱為復(fù)合性潰瘍。這類潰瘍通常病情較重，癥狀持續(xù)時間長，對藥物治療反應(yīng)較差。復(fù)合性潰瘍患者需警惕幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等危險因素。
5、難治性潰瘍
部分十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作或經(jīng)正規(guī)治療難以愈合，稱為難治性潰瘍。這類潰瘍多位于球部，可能與幽門螺桿菌耐藥、胃酸分泌異常增多或特殊病因有關(guān)。難治性潰瘍需要完善檢查，調(diào)整治療方案，必要時考慮手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和煙酒。保持良好作息，減少精神壓力。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，根除幽門螺桿菌感染。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血黑便等報警癥狀時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)十二指腸潰瘍可以治愈。
