精神性厭食癥神經性厭食的核心表現包括刻意限制進食、對體重增長的過度恐懼及體像障礙。早期表現為主動減少食量、回避高熱量食物，逐漸發展為極端節食、催吐或濫用瀉藥。
體重顯著下降是典型特征，患者體重常低于正常標準15%以上，仍堅持認為自己肥胖。伴隨月經紊亂或停經女性、性欲減退男性，皮膚干燥、毛發稀疏等營養不良癥狀。部分患者出現強迫性運動，即使虛弱仍過度鍛煉。
心理行為異常表現為對食物相關話題敏感，可能隱藏或丟棄食物，用餐后頻繁稱重。情緒上易焦慮抑郁，社交退縮，嚴重時伴有自殺傾向。實驗室檢查可見電解質紊亂、貧血、低蛋白血癥等代謝異常。
當出現持續拒食、心率過緩＜50次/分或暈厥時提示病情危重，需立即就醫。該癥需心理治療聯合營養支持，早期干預可改善預后。
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