陰道頂壓法成形通常是指通過外力壓迫或支撐陰道壁以改善盆底功能障礙的手術方式，主要用于陰道松弛、子宮脫垂等盆底修復治療。主要有陰道前壁修補術、陰道后壁修補術、陰道封閉術、陰道骶骨固定術、陰道網片植入術。
1、陰道前壁修補術
針對膀胱膨出或尿道膨出，通過縫合陰道前壁筋膜層加強支撐。術中需分離陰道黏膜與膀胱間隙，折疊縫合恥骨宮頸筋膜。術后可能發(fā)生尿潴留或性交疼痛，需配合凱格爾運動恢復盆底肌力。
2、陰道后壁修補術
適用于直腸膨出或會陰體薄弱者，通過縫合直腸陰道隔及會陰肌肉重建后壁支持。手術可能影響排便功能，術后需保持大便通暢，避免用力排便導致修補處撕裂。
3、陰道封閉術
適用于年老體弱無性生活需求的患者，將陰道前后壁黏膜剝離后直接縫合閉合陰道腔。該術式不可逆且永久喪失性交功能，需術前充分評估患者需求。
4、陰道骶骨固定術
通過將陰道頂端懸吊固定于骶骨前縱韌帶，治療陰道穹窿脫垂。需使用不可吸收縫線進行懸吊，術后可能發(fā)生骶骨區(qū)疼痛或縫線侵蝕，需定期復查。
5、陰道網片植入術
采用聚丙烯網片加強盆底支撐，適用于復發(fā)性脫垂?？赡馨l(fā)生網片暴露、感染或攣縮等并發(fā)癥，術后禁止盆浴及性生活至少兩個月，出現(xiàn)異常出血需及時就醫(yī)。
術后需保持會陰清潔干燥，使用碘伏溶液每日消毒；三個月內避免提重物及劇烈運動；堅持盆底肌訓練增強肌肉張力；出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時復診。飲食宜高蛋白高纖維，預防便秘增加腹壓。不同術式恢復期約6-12周，具體康復方案需遵醫(yī)囑個體化調整。
