陰莖硬結癥佩羅尼氏病的臨床表現主要包括陰莖斑塊形成、勃起疼痛、陰莖彎曲和性功能障礙。典型癥狀有局部硬結、勃起時畸形、觸痛感、勃起功能減退和性交困難。
1、局部硬結：
陰莖海綿體白膜纖維化形成斑塊是核心特征，硬結多位于陰莖背側或腹側，觸診呈條索狀或結節狀，質地類似軟骨。早期可能僅有輕微纖維化，隨病程進展可鈣化變硬。約30%患者伴有硬結部位皮膚粘連。
2、勃起時畸形：
纖維斑塊導致白膜彈性喪失，勃起時出現陰莖向患側彎曲，常見向上彎曲背側斑塊或向下彎曲腹側斑塊。彎曲角度超過30度可能影響性交，嚴重者呈"鉸鏈樣"畸形。部分患者伴隨陰莖縮短。
3、觸痛感：
急性期斑塊周圍炎癥反應明顯，約67%患者在非勃起狀態有自發疼痛或壓痛，勃起時疼痛加劇。疼痛多為鈍痛或刺痛，持續3-12個月后可能自行緩解，但纖維化病變仍存在。
4、勃起功能減退：
約40%患者合并勃起功能障礙，機制包括心理性回避因疼痛或畸形、血管性因素斑塊壓迫海綿體動脈或結構改變白膜順應性下降。嚴重者出現勃起硬度不足或維持困難。
5、性交困難：
陰莖彎曲和疼痛導致插入困難或伴侶不適，約25%患者因此完全終止性生活。部分患者出現性交時斑塊破裂出血，表現為突發劇痛和局部腫脹，需緊急醫療干預。
建議患者避免自行按摩硬結或過度性生活加重損傷，可嘗試溫水坐浴改善局部血液循環。確診需通過陰莖超聲檢查評估斑塊位置和鈣化程度，早期干預有助于延緩進展。保守治療期間應定期監測彎曲角度變化，若出現進行性畸形或頑固性疼痛需考慮手術治療。保持適度有氧運動和控制血糖血脂對減緩纖維化進程有輔助作用。
