肌壁間子宮肌瘤多數屬于良性腫瘤，但可能引起月經異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及肌瘤變性等危害。主要風險包括經量增多、盆腔壓迫感、不孕或流產、慢性失血性貧血以及極少數惡性變可能。
1、月經異常：
肌瘤增大可導致子宮內膜面積增加，引發月經量多、經期延長或周期縮短。長期失血可能造成血紅蛋白下降，出現乏力、頭暈等貧血癥狀。對于癥狀明顯者，醫生可能建議口服鐵劑糾正貧血，或使用促性腺激素釋放激素類藥物調節月經。
2、壓迫癥狀：
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導致便秘或里急后重感。特殊情況下，直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫輸尿管引發腎積水。這類情況需通過超聲監測肌瘤生長速度，必要時考慮子宮動脈栓塞術或肌瘤剔除術。
3、生育影響：
肌瘤可能改變宮腔形態，干擾受精卵著床，增加早期流產風險。位于輸卵管開口處的肌瘤可能阻礙精子與卵子結合。計劃妊娠者需評估肌瘤位置和大小，黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡切除，肌壁間肌瘤直徑超過4厘米可考慮腹腔鏡手術。
4、貧血風險：
長期月經過多會導致缺鐵性貧血，表現為面色蒼白、心悸氣短。血常規檢查可見血紅蛋白低于110g/L，血清鐵蛋白水平下降。除補充琥珀酸亞鐵等鐵劑外，需同時治療原發病，嚴重貧血可能需輸注濃縮紅細胞。
5、惡性變可能：
肌瘤肉瘤樣變發生率低于0.5%，但生長迅速伴疼痛需警惕。絕經后肌瘤不縮小反而增大是危險信號，核磁共振檢查有助于鑒別。疑似惡性變者應行全子宮切除術，術后需定期隨訪腫瘤標志物。
建議每6-12個月復查盆腔超聲監測肌瘤變化，保持適度運動如瑜伽或游泳有助于改善盆腔血液循環。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，限制紅肉及雌激素含量高的食品攝入。出現異常陰道流血、下腹墜痛或排尿困難等癥狀時應及時就診，絕經后女性仍需定期婦科檢查。
