肛管癌早期癥狀主要表現為肛門不適、排便習慣改變、便血、肛門腫塊及局部疼痛，多數患者可通過肛門指檢發現異常。
1、肛門不適：
早期患者常感到肛門區域隱痛、墜脹或異物感，尤其在久坐或排便后加重。這種不適感可能被誤認為痔瘡，但持續時間較長且逐漸進展。部分患者會出現肛門瘙癢或分泌物增多，需與肛周濕疹鑒別。
2、排便習慣改變：
腫瘤刺激可導致排便次數增多、里急后重或排便不盡感，糞便可能變細呈鉛筆狀。約30%患者出現腹瀉與便秘交替，與腫瘤部分阻塞腸腔或神經受侵有關。
3、便血：
80%以上患者出現鮮紅色或暗紅色血便，血液常附著于糞便表面。與痔瘡出血不同，肛管癌便血多伴隨黏液分泌，且止血效果較差。長期慢性失血可能導致貧血癥狀。
4、肛門腫塊：
約半數患者可在肛門緣觸及質硬結節，表面呈菜花狀或潰瘍型。腫塊通常固定不移動，觸診易出血。部分腫塊可能向肛周皮膚浸潤形成衛星病灶。
5、局部疼痛：
腫瘤侵犯肛管括約肌或周圍神經時出現持續性灼痛，排便時加劇。晚期疼痛可放射至會陰部或大腿內側，夜間尤為明顯，需服用鎮痛藥物緩解。
建議40歲以上人群出現上述癥狀超過2周時及時進行肛門鏡檢。日常生活中需保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維可降低風險；避免久坐壓迫肛周血液循環；便后建議用溫水清潔代替用力擦拭。有肛瘺、HPV感染史等高危因素者應每年接受專科檢查，早期發現可通過根治性手術獲得較好預后。
