肚子陣陣絞痛伴隨拉稀水可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、腸道菌群失調、寄生蟲感染等原因引起。
1、急性胃腸炎：
病毒或細菌感染是常見誘因，諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌等病原體侵襲腸道黏膜，導致腸道蠕動加快、分泌異常。典型表現為臍周陣發性絞痛，排便后疼痛緩解，稀水樣便每日可達10次以上，可能伴隨低熱或嘔吐。治療需補充電解質溶液，嚴重時需抗生素干預。
2、食物中毒：
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，毒素刺激腸道神經引發痙攣性疼痛。特征為進食后2-6小時突發劇烈腹痛，水樣腹瀉伴有惡心，病程多在24小時內自限。需禁食4-6小時并口服補液鹽，出現血便或意識障礙需急診。
3、腸易激綜合征：
內臟高敏感性及腦腸軸功能紊亂導致腸道異常收縮，疼痛多位于左下腹，排便后緩解，糞便呈稀水樣但無夜間癥狀。壓力、高FODMAP飲食可誘發，建議低發漫飲食聯合解痙藥如匹維溴銨調節。
4、腸道菌群失調：
長期使用抗生素或免疫抑制劑破壞腸道微生態平衡，艱難梭菌等致病菌過度繁殖產生毒素。表現為痙攣性腹痛伴蛋花湯樣水瀉，糞便可見黏液。需停用相關藥物并補充布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
5、寄生蟲感染：
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲吸附腸黏膜引發炎癥反應，疼痛呈間歇性絞痛，腹瀉呈惡臭稀水便并可能帶血絲。旅行史或飲用生水是危險因素，確診需糞便抗原檢測，甲硝唑是常用治療藥物。
發作期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物。每日分次飲用含鈉、鉀的補液溶液，每次腹瀉后補充200ml液體。腹部可熱敷緩解痙攣，若出現持續高熱、血便、脫水癥狀尿量減少、眼窩凹陷或癥狀超過48小時無改善，需立即消化科就診排除炎癥性腸病等器質性疾病。
