前列腺肥大若不及時治療可能引發尿潴留、腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染及血尿等并發癥。主要影響包括排尿障礙加重、泌尿系統繼發損傷、生活質量下降等。
1、尿潴留：
長期前列腺肥大會導致尿道機械性梗阻，急性尿潴留發生風險顯著增加。患者表現為突然無法排尿、下腹膨隆疼痛，需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱逼尿肌代償性肥厚，最終導致膀胱收縮功能喪失。
2、腎功能損害：
持續膀胱殘余尿增多可引發雙側輸尿管反流，造成腎盂積水。長期腎盂內壓升高會導致腎實質萎縮，嚴重時出現腎功能不全。早期表現為夜尿增多、乏力，晚期可能出現貧血、水腫等尿毒癥癥狀。
3、膀胱結石：
殘余尿長期滯留易形成磷酸鹽或尿酸結石。結石刺激膀胱黏膜可引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，繼發感染時出現膿尿。直徑超過2厘米的結石可能需手術取出。
4、尿路感染：
排尿不暢導致細菌滋生，常見大腸桿菌感染。表現為發熱、尿痛、尿液渾濁，反復發作可能進展為慢性腎盂腎炎。老年患者可能僅表現為意識模糊等非典型癥狀。
5、血尿：
前列腺表面血管怒張破裂或膀胱黏膜損傷均可引起血尿。長期微量出血可能導致貧血，大量血尿可能形成血塊堵塞尿道。需警惕合并膀胱腫瘤的可能。
建議前列腺肥大患者每日飲水控制在1500-2000毫升，避免飲酒及辛辣食物。可嘗試盆底肌訓練改善排尿功能，如定時排尿、雙重排尿法等。定期進行國際前列腺癥狀評分IPSS評估，監測尿流率及殘余尿量變化。出現排尿困難加重、發熱腰痛等癥狀時應及時泌尿外科就診，必要時考慮藥物或手術治療。
