圓錐角膜通常無法自愈，但可通過角膜交聯術、硬性角膜接觸鏡矯正、角膜移植等方式控制進展。圓錐角膜的干預方式主要有早期光學矯正、中期交聯治療、晚期手術治療。
1、早期光學矯正：
早期圓錐角膜可通過硬性透氣性角膜接觸鏡RGP矯正視力。這類鏡片能重塑角膜表面屈光力，改善不規則散光。對于角膜曲率低于50D的輕度患者，光學矯正可延緩病情進展5-8年。需定期進行角膜地形圖監測，每3-6個月復查一次。
2、交聯治療：
角膜膠原交聯術是阻止中重度圓錐角膜發展的核心方法。通過核黃素聯合紫外線A照射，增加角膜膠原纖維的化學鍵連接，使角膜硬度提升300%。適用于角膜厚度大于400微米、進展期患者，術后5年穩定率達90%以上。
3、板層角膜移植：
深板層角膜移植DALK保留患者自身內皮細胞層，僅替換病變的前部角膜基質層。術后排斥反應發生率低于10%，視力恢復可達0.5以上。適合角膜中央變薄但內皮功能完好的患者，術后需使用免疫抑制劑1-2年。
4、穿透性角膜移植：
對于角膜全層混濁或內皮功能失代償的終末期患者，需行穿透性角膜移植PKP。術后1年存活率約85%，主要并發癥包括排斥反應23%、繼發青光眼18%等。需終身隨訪，前3個月每周檢測眼壓和角膜透明度。
5、聯合治療方案：
進展期患者可采用交聯術聯合角膜基質環植入ICRS的階梯治療?；|環能機械性支撐角膜中央區，聯合交聯可降低角膜曲率5-8D。術后需持續使用人工淚液，避免揉眼等機械刺激。
圓錐角膜患者應避免劇烈運動和高強度用眼，室內保持40%-60%濕度可減少眼部干燥。飲食需補充維生素A每日800μg和Omega-3脂肪酸每日1g，多食用深綠色蔬菜和三文魚。建議選擇游泳鏡等護目裝備，避免角膜暴露于紫外線。建立規范的隨訪計劃，包括每季度角膜地形圖檢查和年度內皮細胞計數，可有效延緩疾病進展速度。
