急性閉角型青光眼若不及時治療,可能在數小時至數天內導致不可逆的視力損害甚至失明。該疾病屬于眼科急癥,需立即就醫干預以降低眼壓。

一、急性發作期的危險性:
急性閉角型青光眼發作時,房角突然關閉導致眼壓急劇升高。典型癥狀包括劇烈眼痛、頭痛、視力驟降、虹視現象及惡心嘔吐。此階段若不通過藥物或激光手術快速降低眼壓,視神經可能在24-48小時內遭受永久性損傷。約20%未及時處理的患者會在一周內出現嚴重視野缺損。
二、不同干預時機的預后差異:

發病后1小時內接受治療者,90%以上可保留有用視力;延遲至6小時后就醫,視神經萎縮風險增加3倍;超過24小時未處理,失明概率高達50%。早期行激光周邊虹膜切開術可有效預防對側眼發作,聯合降眼壓藥物如毛果蕓香堿、布林佐胺能顯著改善預后。
三、慢性期管理要點:
度過急性期后需終身監測,約30%患者會在5年內復發。定期檢查前房深度、視野及視盤形態至關重要。建議每3個月測量眼壓,每年進行1次光學相干斷層掃描。避免長時間暗環境用眼、一次性大量飲水等危險行為,合并白內障者需考慮超聲乳化聯合房角分離手術。

患者日常應保持情緒穩定,睡眠時墊高枕頭促進房水循環。飲食多攝入深色蔬菜補充葉黃素,避免咖啡因及過咸食物。適度進行散步等低強度運動,切忌倒立或劇烈搖晃頭部。出現視物模糊、虹視等癥狀時需立即復診,隨身攜帶應急降眼壓藥物。







