埋伏牙指牙齒未能正常萌出或完全阻生于頜骨內(nèi)的現(xiàn)象，兒童埋伏牙可能與遺傳因素、乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，可通過正畸牽引、手術(shù)助萌、間隙維持、乳牙拔除、定期觀察等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
部分兒童埋伏牙與家族遺傳相關(guān)，父母存在牙齒萌出異常史可能增加風(fēng)險。這類情況需早期拍攝全景X光片評估，若恒牙胚存在且位置正常，通常采取觀察等待策略，每6個月復(fù)查牙胚發(fā)育情況。
2、乳牙滯留：
乳牙根吸收不全導(dǎo)致恒牙無法正常萌出是常見誘因，乳磨牙滯留占比最高。臨床處理需拔除滯留乳牙，對埋伏恒牙進行正畸牽引，常用彈性牽引裝置輔助牙齒萌出至正常位置。
3、牙列擁擠：
頜骨空間不足時易造成尖牙或前磨牙埋伏，可能與頜骨發(fā)育不足或牙齒過大有關(guān)。輕度擁擠可通過序列拔牙、擴弓治療創(chuàng)造空間，嚴(yán)重者需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
4、頜骨異常：
上頜竇底過低或下頜升支過厚等解剖結(jié)構(gòu)異常會阻礙牙齒萌出，這類病例通常伴隨鄰牙傾斜或旋轉(zhuǎn)。手術(shù)助萌是主要手段，包括開窗術(shù)、骨皮質(zhì)切開術(shù)等暴露牙冠后配合正畸牽引。
5、外傷影響：
乳牙外傷可能導(dǎo)致恒牙胚移位或發(fā)育停滯，常見于上前牙區(qū)。需根據(jù)恒牙胚損傷程度選擇干預(yù)方案，部分病例需要自體牙移植或種植修復(fù)。
兒童埋伏牙管理需結(jié)合生長發(fā)育評估，飲食應(yīng)保證充足鈣磷攝入，推薦每日300ml牛奶搭配奶酪、深綠色蔬菜。定期口腔檢查每3-6個月一次，早期發(fā)現(xiàn)可避免復(fù)雜治療。對于7歲以上兒童，建議每年拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育，運動時佩戴防護牙托預(yù)防外傷性埋伏牙。
