服用西羅莫司片需注意藥物相互作用、免疫抑制風險、特殊人群用藥、不良反應監測及飲食禁忌等事項。西羅莫司片是一種免疫抑制劑，主要用于預防器官移植后的排斥反應，使用不當可能導致嚴重感染或骨髓抑制。
西羅莫司片與多種藥物存在相互作用，尤其需避免與強效CYP3A4抑制劑或誘導劑聯用。例如酮康唑、紅霉素等可能升高血藥濃度，增加毒性風險；利福平、苯妥英鈉則可能降低藥效。聯合使用環孢素時需嚴格監測兩者血藥濃度，間隔4小時服用可減少影響。用藥期間如需新增其他藥物，必須咨詢醫生評估相互作用風險。
西羅莫司片會顯著抑制免疫功能，增加細菌、病毒及真菌感染概率。用藥期間應避免接觸傳染病患者，定期檢查血常規和淋巴細胞計數。出現發熱、咳嗽等感染癥狀需立即就醫。疫苗接種效果可能減弱，活疫苗禁止接種。長期使用還可能升高淋巴瘤等惡性腫瘤的發生風險。
肝腎功能不全者需調整劑量，嚴重受損患者禁用。老年患者代謝減慢，應加強血藥濃度監測。孕婦使用可能導致胎兒損害，育齡女性需采取可靠避孕措施。哺乳期婦女應停止母乳喂養。兒童用藥安全數據有限，須嚴格遵醫囑控制劑量。
常見不良反應包括高脂血癥、高血壓、傷口愈合延遲等，需定期檢測血脂和血壓。可能出現血小板減少或貧血，每月需進行血液學檢查。部分患者會發生間質性肺病，若出現呼吸困難應及時停藥。口腔潰瘍、關節痛等輕微反應可通過對癥處理緩解。
葡萄柚及其制品會抑制西羅莫司代謝，導致血藥濃度異常升高，用藥期間應完全避免食用。高脂飲食可能影響藥物吸收，建議固定時間空腹或餐后服用。酒精可能加重肝臟負擔，應限制飲酒。保持均衡營養有助于減輕藥物對代謝的影響。
使用西羅莫司片期間需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。定期復查肝腎功能、血藥濃度及免疫指標，出現異常癥狀及時與移植團隊溝通。注意個人衛生防護，避免去人群密集場所。保持用藥記錄有助于醫生評估療效和安全性，移植后患者需終身關注排斥反應和并發癥的預防。
