不射精癥的治療需根據病因選擇藥物，常用藥物包括鹽酸麻黃堿、左旋多巴和丙酸睪酮。不射精癥可能由心理因素、神經損傷、藥物副作用或內分泌異常引起。
心理因素導致的不射精可通過心理咨詢和行為療法改善。夫妻共同參與治療有助于緩解焦慮，建立健康的性反應模式。神經損傷患者需排查脊髓損傷或糖尿病周圍神經病變等基礎疾病。
鹽酸麻黃堿能增強交感神經興奮性，促進射精反射。左旋多巴可調節多巴胺能神經系統功能。丙酸睪酮適用于睪酮水平低下患者，但需監測肝功能。部分抗高血壓藥和抗抑郁藥可能抑制射精功能，必要時可調整用藥方案。
器質性病變患者需進行尿流動力學檢查或神經電生理檢測。糖尿病引起的外周神經病變需要控制血糖，配合營養神經治療。脊髓損傷患者可嘗試震動刺激或電刺激取精技術。
癥狀持續超過三個月應就診泌尿外科或男科。伴隨勃起功能障礙需排查血管性因素。逆行射精患者可能出現尿液渾濁，需進行尿常規檢查。先天性輸精管缺如需要通過經直腸超聲確診。
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