重復腎的治療方式主要有保守觀察、藥物治療、輸尿管再植術、腎部分切除術、腎切除術等。
1、保守觀察
對于無癥狀或癥狀輕微的重復腎患者，通常建議定期隨訪觀察。通過超聲、CT等影像學檢查監測腎臟形態和功能變化。若未出現尿路感染、腎積水等并發癥，可暫不進行特殊干預。日常需注意保持充足水分攝入，避免憋尿等行為。
2、藥物治療
當重復腎合并尿路感染時，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。若存在膀胱輸尿管反流，可能需要長期小劑量抗生素預防。對于繼發性高血壓患者，需配合降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等進行治療。
3、輸尿管再植術
適用于重復腎合并輸尿管異位開口或嚴重反流的患者。手術將異常輸尿管重新植入膀胱適當位置，糾正解剖異常。該術式能保留腎功能，術后需留置輸尿管支架管，并監測是否存在吻合口狹窄或反流復發。
4、腎部分切除術
針對重復腎中病變嚴重的部分腎臟，如合并頑固性感染、結石或腎功能嚴重受損時，可切除病變腎段。手術需精確分離血管和集合系統，保留正常腎組織。術后需評估剩余腎功能，警惕尿瘺或出血等并發癥。
5、腎切除術
當重復腎整體無功能且反復引發感染、高血壓時，可能需行全腎切除。術前需通過腎動態顯像確認對側腎功能正常。開放手術或腹腔鏡手術均可選擇，術中需注意避免損傷鄰近器官，術后監測腎功能代償情況。
重復腎患者術后應保持每日飲水量，定期復查尿常規和腎功能。避免劇烈運動或腰部外傷，出現發熱、腰痛等癥狀需及時就診。飲食上控制鈉鹽攝入，腎功能不全者需限制蛋白質總量。育齡期女性計劃妊娠前應進行泌尿系統評估，孕期加強產檢和尿路感染篩查。
