兒童遠(yuǎn)視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。兒童遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能減弱等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
矯正眼鏡是治療兒童遠(yuǎn)視的基礎(chǔ)方法，通過凸透鏡片幫助光線聚焦在視網(wǎng)膜上。對于輕度遠(yuǎn)視兒童，可能無需全天佩戴，只需在閱讀或近距離用眼時使用。中高度遠(yuǎn)視需長期佩戴，并每半年復(fù)查一次度數(shù)變化。鏡片選擇需考慮抗藍(lán)光、防紫外線等功能，鏡架應(yīng)輕便耐用。
2、視覺訓(xùn)練
視覺訓(xùn)練通過特定眼球運(yùn)動改善調(diào)節(jié)功能，常用方法包括聚散球訓(xùn)練、反轉(zhuǎn)拍練習(xí)、立體視訓(xùn)練等。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，持續(xù)3-6個月可改善調(diào)節(jié)滯后問題。訓(xùn)練期間需監(jiān)測視力變化，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。
3、藥物治療
對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視伴遠(yuǎn)視的兒童，可短期使用阿托品滴眼液放松睫狀肌。低濃度阿托品可延緩近視進(jìn)展，但對遠(yuǎn)視效果有限。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用。其他藥物如維生素A、葉黃素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑可作為輔助治療。
4、手術(shù)治療
當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)超過600度且伴有弱視時，可考慮激光角膜熱成形術(shù)或有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)適用于12歲以上眼球發(fā)育穩(wěn)定的患兒，術(shù)前需全面評估角膜厚度和眼底情況。術(shù)后需長期隨訪，注意可能出現(xiàn)的眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥。
5、定期復(fù)查
6歲以下兒童每3-6個月需進(jìn)行散瞳驗光，學(xué)齡期兒童每6-12個月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括視力檢測、眼軸測量、角膜地形圖等，及時調(diào)整矯正方案。建立屈光發(fā)育檔案有助于預(yù)測遠(yuǎn)視變化趨勢，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
家長應(yīng)幫助兒童保持每天2小時以上戶外活動，自然光線有助于眼球正常發(fā)育。控制電子產(chǎn)品使用時間，每20分鐘近距離用眼后遠(yuǎn)眺20秒。飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含維生素A和DHA的食物。保持讀寫姿勢正確，照明光線充足柔和。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等異常行為時及時就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行專業(yè)驗光，避免因度數(shù)不準(zhǔn)加重視疲勞。建立良好的用眼習(xí)慣是預(yù)防遠(yuǎn)視進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
