社交恐懼癥主要表現為對社交場合的過度恐懼和回避行為，常伴有心悸、出汗、顫抖等生理反應。典型癥狀包括害怕被審視、回避目光接觸、過度擔心出丑、拒絕參加聚會、在公共場合進食困難等。
1、害怕被審視
患者對他人評價存在病態恐懼，即使在日常交談中也會感到被負面評判。這種恐懼往往導致患者過度關注自身言行，出現思維空白、語言組織困難等表現。部分患者會反復回憶社交細節并陷入自責，形成惡性循環。
2、回避目光接觸
患者常刻意避免與他人視線交匯，表現為低頭、側臉或頻繁眨眼。這種回避行為可能被誤解為冷漠或不禮貌，實則源于對視恐懼引發的強烈焦慮。嚴重者甚至出現視線恐懼癥，完全無法進行正常眼神交流。
3、擔心出丑
對可能發生的尷尬場景存在災難化想象，如擔心臉紅、手抖、聲音發顫等生理反應被察覺。這種預期性焦慮常在社交活動前數日就開始出現，伴隨坐立不安、失眠等軀體癥狀，部分患者會通過飲酒來緩解緊張情緒。
4、拒絕參加聚會
對多人社交場合產生強烈抵觸，常以各種理由推脫邀約。在必須出席時，患者多選擇角落位置，表現出沉默寡言、肢體僵硬等特征。嚴重者會出現驚恐發作，表現為呼吸困難、胸悶等自主神經癥狀。
5、進食障礙
在他人注視下進食時出現咽喉緊縮感、吞咽困難，常見于商務宴請等場合。這種癥狀與特定恐懼癥相關，可能導致患者體重下降或營養不良。部分患者會發展為回避性限制性食物攝入障礙。
社交恐懼癥患者應保持規律作息，避免攝入過量咖啡因等刺激性物質。可嘗試漸進式暴露療法，從低壓力社交場景開始適應。建議培養正念冥想習慣，學習腹式呼吸等放松技巧。日常飲食注意補充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥等，有助于穩定情緒。若癥狀持續影響生活，應及時尋求心理治療師或精神科醫生的專業幫助。
