治療惡心嘔吐的藥物主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊、格拉司瓊、東莨菪堿等。惡心嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、暈動病、妊娠反應、化療副作用等原因引起,需根據病因遵醫囑選擇藥物。

一、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺為多巴胺受體拮抗劑,適用于胃腸動力障礙引起的惡心嘔吐,如功能性消化不良、胃輕癱等。該藥能促進胃排空,抑制延髓催吐化學感受區。使用期間可能出現嗜睡、頭暈等不良反應,帕金森病患者禁用。
二、多潘立酮
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體改善胃動力,常用于非潰瘍性消化不良、反流性食管炎等疾病伴隨的惡心嘔吐。與甲氧氯普胺相比,該藥不易透過血腦屏障,中樞神經系統副作用較少。心臟病患者需謹慎使用。
三、昂丹司瓊
昂丹司瓊屬于5-羥色胺3受體拮抗劑,主要用于化療、放療或術后引起的劇烈嘔吐。該藥通過阻斷腸道和中樞的5-HT3受體發揮強效止吐作用,常見不良反應包括頭痛和便秘,肝功能異常者需調整劑量。

四、格拉司瓊
格拉司瓊同樣為5-HT3受體拮抗劑,適用于預防和治療腫瘤治療相關的惡心嘔吐。其作用時間長,通常每日只需給藥一次。可能出現QT間期延長等心臟不良反應,使用期間需監測心電圖變化。
五、東莨菪堿
東莨菪堿是抗膽堿能藥物,對暈動病、梅尼埃病等前庭功能障礙導致的惡心嘔吐效果顯著。可通過貼劑經皮給藥,常見口干、視力模糊等副作用。青光眼、前列腺肥大患者禁用。

出現惡心嘔吐癥狀時,建議先調整飲食結構,選擇清淡易消化的食物,少食多餐,避免油膩辛辣刺激。保持充足水分攝入,可嘗試生姜制品緩解癥狀。若癥狀持續超過24小時或伴隨嚴重腹痛、發熱、意識障礙等情況,應立即就醫。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行聯合用藥或調整劑量,孕婦、兒童等特殊人群用藥需格外謹慎。






