異位性皮炎是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮損。異位性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關。
1、遺傳因素
異位性皮炎具有明顯的家族聚集性，患者常有過敏性疾病家族史。父母一方有過敏性疾病史，子女患病概率增加；父母雙方均有過敏性疾病史，子女患病概率更高。這類患者常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，皮膚屏障相關基因如絲聚蛋白基因突變較為常見。
2、皮膚屏障缺陷
異位性皮炎患者皮膚屏障功能受損，角質層結構異常，經(jīng)皮水分丟失增加。皮膚屏障功能缺陷使外界過敏原和微生物侵入，導致炎癥反應。患者皮膚中天然保濕因子減少，神經(jīng)酰胺等脂質成分異常，這些變化加劇皮膚干燥和瘙癢癥狀。
3、免疫異常
異位性皮炎患者存在Th2型免疫反應優(yōu)勢，產生大量白細胞介素等炎癥因子。這些炎癥因子促進IgE產生，激活肥大細胞和嗜酸性粒細胞，導致皮膚炎癥反應。免疫調節(jié)失衡還表現(xiàn)為調節(jié)性T細胞功能缺陷，無法有效抑制過度免疫反應。
4、環(huán)境刺激
氣候變化、空氣污染、接觸過敏原等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重異位性皮炎。常見誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原，以及鎳、香料等接觸性過敏原。溫度變化、濕度降低、洗滌劑等物理化學刺激也可破壞皮膚屏障。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植在異位性皮炎患者皮膚表面，其分泌的毒素可作為超抗原激活T細胞，加重炎癥反應。皮膚屏障功能受損使微生物更易侵入，導致繼發(fā)感染。病毒感染如單純皰疹病毒可引起皰疹性濕疹，使病情急劇惡化。
異位性皮炎患者需注意皮膚保濕護理，使用溫和無刺激的清潔產品，避免過度洗浴。穿著寬松透氣的棉質衣物，保持適宜溫濕度環(huán)境。避免搔抓皮膚，修剪指甲減少皮膚損傷。飲食上注意記錄可疑食物過敏原，避免攝入已知過敏食物。適當補充必需脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。癥狀加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，避免自行使用激素類藥物。
