牙齒拋光是口腔清潔治療中的一種輔助手段，主要通過機(jī)械摩擦去除牙面色素沉積和菌斑，使牙齒表面更光滑。牙齒拋光可能由牙結(jié)石清除后遺留粗糙面、外源性著色、預(yù)防性口腔維護(hù)、正畸治療后清潔需求、修復(fù)體邊緣處理等原因引起，可通過橡皮杯拋光、噴砂拋光、拋光條處理、拋光膏打磨、激光拋光等方式實(shí)現(xiàn)。
1、牙結(jié)石清除后遺留粗糙面
潔治術(shù)去除牙結(jié)石后，牙釉質(zhì)表面常殘留細(xì)微劃痕，容易再次附著菌斑。使用含氧化鋁微粒的拋光膏配合低速手機(jī)橡皮杯，能有效平整牙面。該方法不損傷牙體組織，但操作時(shí)需避開牙齦邊緣，避免軟組織損傷。對(duì)于牙本質(zhì)敏感者，可選用含氟拋光劑減少術(shù)后敏感。
2、外源性著色
長期吸煙、飲茶或咖啡導(dǎo)致的牙面色素沉著，可通過噴砂拋光去除。碳酸氫鈉粉末在氣流作用下沖擊牙面，能清除煙斑等頑固著色。該方法對(duì)釉質(zhì)無實(shí)質(zhì)性磨損，但禁用于暴露的牙根面或瓷修復(fù)體表面。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
3、預(yù)防性口腔維護(hù)
定期拋光能破壞菌斑生物膜結(jié)構(gòu)，延緩牙結(jié)石形成。使用硅橡膠拋光尖可溫和處理鄰間隙，配合含木糖醇的拋光膏能抑制致齲菌繁殖。兒童乳牙列拋光時(shí)需降低轉(zhuǎn)速，避免損傷未成熟釉質(zhì)。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次預(yù)防性拋光。
4、正畸治療后清潔需求
拆除固定矯治器后，托槽粘接區(qū)常存在樹脂殘留和脫礦白斑。采用特殊設(shè)計(jì)的正畸拋光碟可精準(zhǔn)處理釉質(zhì)表面，配合再礦化劑使用能改善脫礦現(xiàn)象。對(duì)于陶瓷托槽遺留的粘接劑，需選用氧化鋯拋光頭進(jìn)行處理。
5、修復(fù)體邊緣處理
全冠或貼面修復(fù)后，修復(fù)體邊緣可能存有微小飛邊。使用金剛砂拋光條處理金屬邊緣，樹脂修復(fù)體則適用含鉆石顆粒的拋光系統(tǒng)。過度拋光可能改變修復(fù)體形態(tài)，操作時(shí)應(yīng)保持修復(fù)體解剖外形，拋光后需檢查咬合關(guān)系。
牙齒拋光后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入深色食物飲料，使用抗敏感牙膏可緩解暫時(shí)性敏感。日常刷牙建議選用軟毛牙刷，配合牙線清潔鄰面。長期飲用酸性飲料者需加強(qiáng)再礦化護(hù)理，可定期使用含鈣磷離子的漱口水。正畸患者需特別關(guān)注托槽周圍拋光，建議使用沖牙器輔助清潔。修復(fù)體拋光后應(yīng)定期復(fù)查邊緣密合度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
