腸狹窄的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案，多數(shù)情況下通過藥物和手術(shù)可有效改善癥狀。
1. 保守治療：
輕度腸狹窄或炎癥性腸病引起的狹窄可優(yōu)先嘗試藥物干預(yù)。抗炎藥物如氨基水楊酸制劑能緩解腸道黏膜水腫；糖皮質(zhì)激素適用于急性期炎癥控制；合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。同時(shí)需配合低渣飲食，避免粗纖維食物刺激腸道，少量多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展至關(guān)重要。
2. 內(nèi)鏡治療：
對(duì)于局限性纖維性狹窄，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是首選微創(chuàng)手段。通過導(dǎo)管導(dǎo)入球囊對(duì)狹窄部位進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。禁忌癥包括長(zhǎng)段狹窄、合并瘺管或惡性腫瘤等情況。
3. 外科手術(shù)：
重度狹窄或合并腸梗阻時(shí)需行腸段切除術(shù)，根據(jù)病變范圍選擇局部切除或腸吻合術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的狹窄需擴(kuò)大切除范圍并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后需關(guān)注腸功能恢復(fù)情況，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。克羅恩病患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持飲食溫度適宜，避免過冷過熱刺激腸道；選擇清蒸、燉煮等烹飪方式減少油脂攝入；康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸蠕動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期管理需建立包括消化科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科隨訪體系，結(jié)合腸鏡、CT等檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。
