睪丸扭轉可通過觀察疼痛程度、腫脹變化、體位異常、體溫升高、排尿困難等方式判斷。睪丸扭轉通常由劇烈運動、先天發育異常、外傷、低溫刺激、隱睪癥等原因引起。
1、疼痛程度：
突發單側睪丸劇痛是典型癥狀，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。患者常因疼痛無法直立，平臥時疼痛可能減輕但站立后加劇。嬰幼兒可能表現為不明原因哭鬧或拒食。
2、腫脹變化：
患側陰囊在6-12小時內出現明顯腫脹，皮膚發紅發亮。觸摸可發現睪丸位置抬高呈橫位，與對側相比體積增大1.5倍以上。提睪反射消失，陰囊抬高試驗Prehn征呈陽性。
3、體位異常：
扭轉側睪丸因精索旋轉常出現異常位置，約90%病例表現為睪丸上移貼近腹股溝管?；颊咝凶邥r呈保護性跛行姿態，可能伴有同側大腿內側肌肉痙攣。
4、體溫升高：
繼發炎癥反應可導致低熱37.5-38.5℃，嚴重者出現寒戰。陰囊局部溫度較對側升高0.5℃以上，可能伴有惡心嘔吐等全身癥狀。發熱多出現在扭轉后8小時以上。
5、排尿困難：
約15%患者伴隨尿頻尿急癥狀，嚴重扭轉可能壓迫尿道導致排尿中斷。兒童可能出現遺尿現象，成人可能報告尿道灼熱感。尿常規檢查通常無異常。
建議立即停止任何運動保持平臥位，用毛巾包裹冰塊冷敷患處。避免自行按摩或熱敷，6小時內就醫可顯著提高睪丸存活率。日常應選擇寬松內褲，避免陰囊部位受到撞擊。青少年運動前做好熱身，潛水或騎行等特殊運動需佩戴防護裝備。隱睪患者需定期超聲檢查，出現異常疼痛時可通過跳躍動作測試痛感變化。
