分泌物呈現褐色可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括排卵期出血、月經前后子宮內膜脫落、婦科炎癥或宮頸病變等。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化的表現，可通過調整生活習慣、藥物治療或手術干預等方式改善。
排卵期出血是常見生理原因，雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現為少量褐色分泌物，通常持續2-3天自行消失。月經前后出現的褐色分泌物多與經血排出不暢有關，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。
婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎可能導致褐色分泌物，常伴有異味或外陰瘙癢。細菌性陰道病可能使用甲硝唑栓劑，霉菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片，需在醫生指導下規范用藥。
宮頸病變如宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變也可能引起接觸性出血，表現為褐色分泌物。宮頸息肉需行息肉摘除術，宮頸上皮內瘤變根據分級選擇宮頸錐切術或激光治療。
子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病可能導致經間期出血，超聲檢查可明確診斷。直徑小于1厘米的息肉可觀察隨訪，較大息肉需行宮腔鏡電切術。子宮肌瘤根據大小和位置選擇肌瘤剔除術或子宮切除術。
持續超過一周的褐色分泌物或伴隨腹痛、發熱等癥狀時，建議盡早就醫排查子宮內膜癌、宮頸癌等惡性病變。40歲以上女性出現不規則褐色分泌物需完善HPV檢測和分段診刮。
