兒童散光通常不能自愈，但可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。散光多與角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、先天性晶狀體異常等因素相關(guān)。
1、框架眼鏡矯正：散光超過100度需佩戴柱鏡片矯正，框架眼鏡能有效抵消角膜不規(guī)則屈光力。選擇輕便防滑鏡架，每半年復(fù)查一次屈光度，避免因度數(shù)變化影響矯正效果。
2、角膜接觸鏡：硬性透氣性角膜接觸鏡RGP可重塑角膜表面，適用于中高度散光。需在專業(yè)驗(yàn)配下使用，每日佩戴不超過10小時(shí)，注意清潔護(hù)理避免感染。
3、視覺功能訓(xùn)練：調(diào)節(jié)功能異常者可進(jìn)行反轉(zhuǎn)拍、立體視卡等訓(xùn)練。每周3次20分鐘訓(xùn)練可改善雙眼協(xié)調(diào)性，但無法改變角膜物理形態(tài)。
4、定期眼科監(jiān)測(cè)：每6個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖和驗(yàn)光檢查。散光度數(shù)增長(zhǎng)超過50度/年需排查圓錐角膜，兒童快速進(jìn)展期建議每3個(gè)月復(fù)查。
5、屈光手術(shù)干預(yù)：18歲后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)PRK或飛秒激光手術(shù)。手術(shù)需角膜厚度超過500微米，術(shù)后需持續(xù)使用人工淚液預(yù)防干眼。
散光兒童應(yīng)保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。閱讀時(shí)保持30厘米距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，避免揉眼或趴著看書等不良習(xí)慣。高度散光合并弱視者需同步進(jìn)行遮蓋治療，6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期。
