增殖型天皰瘡是一種罕見的慢性自身免疫性大皰性皮膚病，特征為皮膚黏膜反復出現松弛性水皰、糜爛，伴隨疣狀增殖性損害。該病可能與遺傳易感性、環境誘因、免疫調節異常、感染因素及藥物反應等多種因素相關，臨床需通過皮膚活檢和免疫熒光檢查確診。
1、遺傳因素：部分患者存在HLA-II類基因多態性，導致機體對自身抗原的免疫耐受被打破。治療需避免近親婚配，有家族史者建議進行遺傳咨詢。
2、免疫異常：針對橋粒芯蛋白3的IgG自身抗體攻擊表皮細胞間連接，形成棘層松解。免疫抑制劑如環孢素、嗎替麥考酚酯可控制抗體產生，定期監測淋巴細胞亞群。
3、感染誘因：金黃色葡萄球菌定植可加重皮損，表現為膿性分泌物和痂皮。細菌培養指導下使用多西環素或米諾環素進行抗感染治療。
4、藥物影響：青霉胺、卡托普利等含巰基藥物可能誘發疾病。確診后需立即停用可疑藥物，替換為化學結構不同的替代藥品。
5、創傷反應：Koebner現象導致摩擦部位出現疣狀增生，好發于腋窩、腹股溝等間擦部位。局部使用糖皮質激素軟膏聯合激光去疣體治療。
日常護理需選擇寬松棉質衣物減少摩擦，皮損處用生理鹽水濕敷后涂抹抗生素軟膏。飲食避免辛辣刺激食物，推薦高蛋白膳食如魚肉、雞蛋促進創面修復。適度游泳、瑜伽等低強度運動可改善免疫功能，但需避免日光暴曬。病情活動期每周隨訪血清抗體滴度，穩定期每3個月復查皮膚鏡。
