慢性結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及干眼癥等因素引起。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見細(xì)菌長期潛伏在結(jié)膜囊內(nèi)，可導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。這類感染多與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)，如用手揉眼、隱形眼鏡清潔不當(dāng)?shù)?。?xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞結(jié)膜上皮屏障，引發(fā)充血、分泌物增多等癥狀。
2、病毒感染：
腺病毒、單純皰疹病毒等感染后易轉(zhuǎn)為慢性病程。病毒性結(jié)膜炎初期表現(xiàn)為急性發(fā)作，若未徹底治愈或機(jī)體免疫力低下，病毒可持續(xù)存在于結(jié)膜組織中，造成反復(fù)眼紅、異物感。部分患者會(huì)伴隨耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
3、過敏反應(yīng)：
花粉、塵螨等過敏原長期刺激可誘發(fā)免疫介導(dǎo)的慢性炎癥。肥大細(xì)胞釋放的組胺會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為季節(jié)性加重的眼癢、水腫。過敏性結(jié)膜炎患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史。
4、環(huán)境刺激：
長期暴露于煙霧、風(fēng)沙、強(qiáng)光或化學(xué)氣體中，物理化學(xué)因素持續(xù)損傷結(jié)膜上皮細(xì)胞。這類病因多見于特定職業(yè)人群，如電焊工、實(shí)驗(yàn)室工作者。刺激物會(huì)削弱結(jié)膜的防御功能，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、干眼癥：
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)導(dǎo)致眼表微環(huán)境失衡，引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)。干眼癥患者的淚膜穩(wěn)定性下降，結(jié)膜長期處于干燥狀態(tài)，可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落。這類患者晨起時(shí)眼部黏稠分泌物明顯。
慢性結(jié)膜炎患者需避免長時(shí)間用眼疲勞，建議增加富含維生素A的飲食如胡蘿卜、菠菜，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。佩戴防護(hù)鏡減少環(huán)境刺激，定期熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)視力下降，需及時(shí)進(jìn)行結(jié)膜刮片、淚液分泌試驗(yàn)等?？茩z查，排除潛在全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。
