小分子藥物治療丙肝的療程通常為8-12周，具體時長需根據(jù)病毒基因型、肝臟損傷程度及個體差異調(diào)整。
1、病毒基因型影響療程：
丙肝病毒存在多種基因亞型，其中1型患者可能需要12周治療，而2型或3型患者療程可縮短至8周。治療前需通過基因分型檢測明確病毒類型，部分難治型合并肝硬化者需延長至24周。目前臨床常用泛基因型方案如索磷布韋維帕他韋組合，對多數(shù)基因型均有效。
2、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)決定周期：
無肝纖維化患者完成基礎(chǔ)療程即可，已出現(xiàn)F3級以上纖維化或代償期肝硬化者需延長治療并加強監(jiān)測。治療期間每4周需檢測肝功能與病毒載量，若12周后仍未實現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，需考慮調(diào)整方案。合并HIV感染或腎功能不全等特殊情況時，療程可能相應(yīng)調(diào)整。
治療期間需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，配合適度有氧運動促進代謝。完成療程后仍需每3個月復(fù)查病毒RNA至半年，實現(xiàn)治愈標(biāo)準(zhǔn)后每年隨訪肝臟彈性檢測。注意預(yù)防重復(fù)感染，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員建議進行丙肝抗體篩查。
