全身出汗后刺癢可能由膽堿能性蕁麻疹、汗液刺激、皮膚干燥、接觸性皮炎、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、膽堿能蕁麻疹：
運(yùn)動(dòng)或受熱后誘發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色丘疹，常伴針刺感。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、穿著透氣衣物可緩解，嚴(yán)重者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
2、汗液成分刺激：
汗液中乳酸、尿素等代謝產(chǎn)物濃度過(guò)高時(shí)可能刺激神經(jīng)末梢。及時(shí)用清水沖洗并擦干，選擇pH5.5弱酸性沐浴露，避免用力搔抓。
3、皮膚屏障受損：
過(guò)度清潔或冬季干燥導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，汗液滲透引發(fā)刺痛。洗澡水溫控制在38℃以下，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈谋袼?/p>
4、接觸性皮炎：
可能與衣物染料、洗滌劑殘留物有關(guān)，出汗后化學(xué)物質(zhì)溶解加重刺激。表現(xiàn)為局部紅斑伴瘙癢，更換純棉衣物，使用不含熒光劑的洗衣產(chǎn)品。
5、代謝性疾病：
糖尿病未控制時(shí)可能出現(xiàn)汗腺神經(jīng)病變，高血糖環(huán)境易滋生霉菌感染。典型表現(xiàn)為異常出汗伴蟻行感，需監(jiān)測(cè)血糖水平，完善神經(jīng)電生理檢查。
建議每日飲水1500-2000ml，避免辛辣食物；選擇快干排汗面料的運(yùn)動(dòng)服裝；持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)水腫性紅斑需皮膚科就診。合并多飲多尿癥狀時(shí)應(yīng)篩查空腹血糖，神經(jīng)性瘙癢可嘗試維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
