多數腎囊腫患者不影響自然壽命，預后與囊腫類型、大小及是否引發并發癥有關。
1、單純性腎囊腫：
單純性腎囊腫是最常見的類型，通常為良性病變且生長緩慢。直徑小于5厘米的囊腫多數無明顯癥狀，通過超聲檢查即可確診。此類囊腫極少影響腎功能，無需特殊治療，建議每6-12個月復查一次影像學檢查。若囊腫增大壓迫周圍組織，可能出現腰部脹痛或血尿，此時可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術切除。
2、多囊腎病：
多囊腎病屬于遺傳性疾病，雙腎會出現大量進行性增大的囊腫。早期可能僅表現為高血壓或微量蛋白尿，隨著囊腫增多會導致腎功能逐漸下降。約50%患者在60歲左右進展至尿毒癥期，需通過血液透析或腎移植維持生命。控制血壓、限制蛋白質攝入和避免腎毒性藥物可延緩病情進展。基因檢測能幫助明確分型，常染色體顯性多囊腎病ADPKD是最常見的亞型。
3、復雜性腎囊腫：
當囊腫出現分隔、鈣化或囊壁增厚時需警惕惡變可能。Bosniak分級Ⅲ級以上的囊腫建議進行增強CT或MRI檢查，必要時行手術切除并做病理活檢。合并感染時會出現發熱、膿尿等癥狀，需根據藥敏結果選用抗生素治療。此類囊腫的預后取決于病理性質，惡性病變需按腎癌治療方案處理。
腎囊腫患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動導致囊腫破裂。飲食以低鹽、優質蛋白為主，合并高血壓者需將鈉攝入控制在每日3克以下。定期監測腎功能和血壓變化，出現持續腰痛、血尿或尿量明顯減少時需及時就醫。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于維持心肺功能，但需避免腹部撞擊類活動。保持規律作息和情緒穩定對延緩疾病進展有積極意義。
