妊娠期甲狀腺功能減退可能對胎兒造成智力發育遲緩、出生體重偏低、早產、先天性甲狀腺功能異常及神經系統發育障礙等影響。
1、智力發育遲緩
母體甲狀腺激素不足可能導致胎兒腦細胞增殖分化受阻，尤其妊娠早期是胎兒神經系統發育關鍵期。臨床表現為兒童期學習能力下降或認知功能障礙，需通過左甲狀腺素鈉替代治療維持母體促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。
2、出生體重偏低
甲狀腺激素缺乏會影響胎盤營養物質轉運功能，導致胎兒宮內生長受限。這類新生兒常出現低出生體重現象，孕期需密切監測胎兒生長曲線，必要時進行營養干預與激素水平調控。
3、早產風險增加
未控制的甲減可能引發妊娠高血壓或胎盤功能不全，使自發性早產概率升高。建議孕12周前完成甲狀腺功能篩查，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下可降低風險。
4、先天性甲狀腺異常
母體甲狀腺抗體可能經胎盤轉移，引發胎兒暫時性甲狀腺功能異常。新生兒出生后需進行足跟血篩查，確診先天性甲減患兒需立即開始左甲狀腺素鈉治療以避免呆小癥。
5、神經系統發育障礙
妊娠中晚期甲減可能影響胎兒髓鞘形成，增加注意力缺陷多動障礙等風險。建議確診孕婦每月復查甲狀腺功能，保持左甲狀腺素鈉劑量穩定，同時補充適量碘和硒元素。
妊娠期甲減患者應保證每日150微克碘攝入，優先選擇加碘食鹽與海產品。規律進行產前檢查，每4-6周復查甲狀腺功能指標，避免劇烈運動但需保持適度散步等有氧活動。出現胎動異常或宮縮頻繁時需立即就醫，哺乳期仍需持續監測甲狀腺功能直至產后6個月。日常注意補充富含維生素B12及鐵質的食物，如瘦肉與深綠色蔬菜，有助于改善甲狀腺激素合成效率。
