對大豆過敏通常不需要完全避免所有豆類，但需根據過敏原交叉反應性謹慎選擇。豆類過敏主要與特定蛋白質有關，不同豆類的致敏性差異較大。常見低風險豆類包括綠豆、紅豆、蕓豆，高風險豆類包括花生、鷹嘴豆、扁豆。建議在醫生指導下進行食物激發試驗明確個體耐受情況。
大豆過敏患者對其他豆類的耐受性取決于過敏原的相似性。大豆中的主要過敏原如Gly m 4、Gly m 5等蛋白質與其他豆科植物存在部分同源性，但交叉反應概率因人而異。臨床觀察發現約半數大豆過敏者可安全食用綠豆、紅豆等低敏豆類，這些豆類與大豆的蛋白質結構差異較大。豌豆和蠶豆的致敏性處于中等水平，部分患者可能出現輕微反應。
花生雖然屬于豆科但歸類為油料作物，其過敏原Ara h 1與大豆蛋白無顯著交叉性，但花生本身是高致敏食物需單獨評估。鷹嘴豆、扁豆等與大豆的致敏蛋白相似度較高，過敏反應概率相對較大。羽扇豆作為新興食品原料，其過敏原與大豆存在交叉反應需特別注意。藜麥、蕎麥等偽谷物不屬于豆科可替代食用。
大豆過敏患者應定期復查過敏原譜，采用食物日記記錄反應情況。烹飪方式會影響豆類致敏性，高溫長時間煮沸可降低部分蛋白質抗原性。選擇豆類食品時仔細閱讀標簽，避免隱藏過敏原。營養替代可選擇禽肉、魚類及谷物補充蛋白質，必要時在營養師指導下使用水解蛋白配方。出現過敏癥狀立即停食并攜帶抗組胺藥物，嚴重反應需及時就醫進行脫敏治療評估。
