灰指甲一般可以系統(tǒng)用藥，但需根據(jù)感染程度和患者身體狀況決定。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，系統(tǒng)用藥適用于面積較大、局部治療無(wú)效或伴有免疫缺陷的患者。
灰指甲的系統(tǒng)用藥需要醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具處方，常用抗真菌藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成或干擾其代謝發(fā)揮作用。特比萘芬通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷麥角固醇合成，對(duì)皮膚癬菌效果顯著。伊曲康唑具有廣譜抗真菌活性，能在甲板中長(zhǎng)時(shí)間維持有效濃度。氟康唑適用于念珠菌感染為主的甲真菌病，通過(guò)干擾細(xì)胞膜穩(wěn)定性抑制真菌生長(zhǎng)。對(duì)于混合感染或頑固病例可能采用聯(lián)合用藥方案，但肝功能異常者需謹(jǐn)慎選擇。妊娠期婦女及兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或肝功能指標(biāo)異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。既往有肝病病史或長(zhǎng)期服用其他藥物者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生以避免相互作用。系統(tǒng)用藥通常需持續(xù)3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出，不可自行中斷療程。同時(shí)配合局部外用抗真菌藥可提高療效，保持患甲干燥清潔有助于控制感染擴(kuò)散。
灰指甲患者日常應(yīng)避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品，穿透氣鞋襪并定期更換。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)指甲生長(zhǎng)，如雞蛋、瘦肉及深色蔬菜。發(fā)現(xiàn)指甲增厚變色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可隨意使用偏方治療。系統(tǒng)用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿液顏色加深等異常需立即復(fù)診。堅(jiān)持規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好，但糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)隨訪防止復(fù)發(fā)。
