水痘和手足口病是兩種常見的兒童傳染病，主要通過皮疹形態、分布特點和伴隨癥狀進行區分。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部。初期為紅色斑疹，迅速發展為透明水皰，皰液逐漸渾濁，最后結痂脫落。皮疹分批出現，可見丘疹、水皰、結痂同時存在的“三代同堂”現象。常伴有發熱、乏力等全身癥狀，傳染性強。
手足口病主要由腸道病毒引起，皮疹集中在手、足、口部位。口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，手足部可見紅色斑丘疹或小水皰，臀部也可能受累。皮疹形態單一，不結痂。多數患兒有低熱，部分可能出現食欲不振、流涎等癥狀。重癥病例可能出現神經系統并發癥。
兩種疾病的病原體不同，水痘通過飛沫和接觸傳播，手足口病主要通過消化道和接觸傳播。水痘痊愈后病毒可潛伏在神經節，成年后可能引發帶狀皰疹；手足口病痊愈后通常不會遺留病毒潛伏。
診斷需結合流行病學史、臨床表現和實驗室檢查。水痘可通過病毒分離或血清學檢測確診，手足口病可通過咽拭子或糞便樣本檢測腸道病毒。出現相關癥狀建議及時就醫，由醫生進行專業鑒別診斷和治療指導。
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