小腸梗阻需注意識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)和調(diào)整飲食，主要關(guān)注點(diǎn)包括腹痛特點(diǎn)、嘔吐性質(zhì)、排便變化、體位選擇和營養(yǎng)支持。
1、腹痛監(jiān)測(cè)：
小腸梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，疼痛間歇期逐漸縮短提示病情進(jìn)展。記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及放射部位，避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀。機(jī)械性梗阻疼痛多突發(fā)劇烈，麻痹性梗阻呈持續(xù)性脹痛。
2、嘔吐觀察：
高位梗阻早期出現(xiàn)膽汁性嘔吐，低位梗阻嘔吐物可含糞臭味。記錄嘔吐次數(shù)、量和性狀，嘔吐后腹痛暫緩是梗阻特征。頻繁嘔吐需警惕脫水，出現(xiàn)咖啡渣樣嘔吐物可能提示腸管血運(yùn)障礙。
3、排便管理：
完全性梗阻停止排氣排便，不全梗阻可能排出少量稀便。禁止使用瀉藥或灌腸，避免加重腸管損傷。腸鳴音亢進(jìn)伴金屬音提示機(jī)械性梗阻，腸鳴音消失需警惕絞窄性壞死。
4、體位調(diào)整：
急性期采取屈膝側(cè)臥位減輕腹壓，避免仰臥加重腹脹?；謴?fù)期可嘗試膝胸臥位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。胃腸減壓期間每2小時(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓。
5、營養(yǎng)支持：
急性期禁食禁水，緩解后從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食。選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，恢復(fù)期適量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)。
小腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連?；謴?fù)期飲食采用少量多餐原則，每日5-6餐，每餐不超過200ml。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、燒烤等加工方法?？蛇m量食用蒸蘋果、山藥粥等保護(hù)腸黏膜的食物，補(bǔ)充復(fù)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲觀察腸管恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹脹或排便習(xí)慣改變需及時(shí)復(fù)診排除慢性梗阻。
