陽痿可能影響生育功能，其危害程度與勃起功能障礙的嚴重程度和持續時間相關。
1、生育關聯：
陽痿患者難以完成正常性交，精子無法有效進入女性生殖道。嚴重勃起功能障礙可能導致性交頻率顯著下降，減少受孕機會。部分患者因心理壓力回避性生活，進一步降低自然受孕概率。
2、潛在病因：
糖尿病、高血壓等慢性病引起的血管性陽痿常伴隨睪丸功能異常。內分泌紊亂導致的陽痿可能同時存在少精癥或性激素分泌不足。前列腺炎等生殖系統炎癥既誘發陽痿又影響精液質量。
3、精液質量：
長期陽痿患者可能出現性腺功能減退，睪酮水平下降直接影響精子生成。心理性陽痿導致的射精障礙會使精液滯留，增加精子DNA碎片率。部分治療陽痿的藥物可能暫時改變精液參數。
4、伴侶因素：
男性陽痿造成的性生活不和諧可能引發伴侶性冷淡。女性因長期缺乏滿意性體驗可能出現排卵功能障礙。雙方因生育壓力產生的焦慮情緒會形成惡性循環。
5、應對策略：
輕度陽痿可通過西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑改善勃起功能。嚴重病例需采用陰莖血管手術或假體植入術。同時建議進行精液分析評估生育力，必要時結合人工授精技術。
保持規律的有氧運動如游泳慢跑可改善血管功能，每日攝入南瓜籽牡蠣等富鋅食物有助于維持睪酮水平。避免穿緊身內褲減少陰囊溫度升高，控制體重在BMI24以下降低代謝綜合征風險。伴侶共同參與心理咨詢可緩解性焦慮，定期進行生育相關檢查能及時發現問題。備孕期間需嚴格遵醫囑調整用藥方案，某些陽痿治療藥物需停藥3個月以上。
