支原體感染需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括大環內酯類、四環素類和喹諾酮類。
一、大環內酯類抗生素：
阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素是治療支原體感染的首選藥物。這類藥物通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，對支原體有較強的抗菌活性。阿奇霉素的半衰期較長，通常采用短療程治療方案。克拉霉素在呼吸道組織中的濃度較高，適合用于呼吸道支原體感染。羅紅霉素對胃腸道刺激較小，適合兒童及胃腸道敏感者。使用期間需注意肝功能監測，避免與其他經肝臟代謝的藥物同服。
二、四環素類抗生素：
多西環素和米諾環素對支原體感染也有良好療效。多西環素具有較高的組織穿透性，能在肺組織和泌尿生殖系統中達到有效濃度。米諾環素對痤瘡合并支原體感染的患者尤為適用。此類藥物可能引起光敏反應，用藥期間需避免陽光直射。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用四環素類藥物，以免影響骨骼和牙齒發育。
三、喹諾酮類抗生素：
左氧氟沙星和莫西沙星可作為成人支原體感染的替代治療方案。喹諾酮類藥物通過抑制DNA旋轉酶發揮殺菌作用，對耐藥性支原體仍可能有效。左氧氟沙星在肺組織中的濃度較高，適用于呼吸道感染。莫西沙星抗菌譜更廣，對混合感染效果較好。18歲以下青少年避免使用喹諾酮類藥物，以防影響軟骨發育。用藥期間需注意心電圖監測，避免與含鋁、鎂制劑同服。
支原體感染的治療需結合臨床癥狀和藥敏試驗結果制定個體化方案。治療期間建議多飲水促進代謝，保持充足休息。飲食宜清淡易消化，適當補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，避免辛辣刺激性食物。恢復期可進行散步、瑜伽等低強度運動增強體質，但需避免劇烈運動加重心肺負擔。合并咳嗽癥狀時可飲用蜂蜜水潤喉，保持室內空氣濕潤。用藥期間出現皮疹、關節痛等不良反應需及時就醫調整方案。日常注意勤洗手、戴口罩等防護措施，避免交叉感染。
