漿膜下子宮肌瘤可通過定期觀察、藥物治療、子宮動脈栓塞術、腹腔鏡肌瘤剔除術、子宮切除術等方式治療。漿膜下子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
1、定期觀察：
體積較小且無癥狀的漿膜下子宮肌瘤可暫不干預，每6-12個月復查超聲監測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品、蜂王漿等食物攝入。
2、藥物治療：
米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制肌瘤生長。藥物治療適用于有生育需求或圍絕經期患者，需配合鐵劑糾正貧血癥狀。
3、介入治療：
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，創傷小且保留子宮。術后可能出現下腹疼痛、發熱等栓塞后綜合征，需配合布洛芬等鎮痛藥物緩解。
4、腔鏡手術：
腹腔鏡肌瘤剔除術適用于直徑5cm以下的漿膜下肌瘤，完整剝離肌瘤并縫合子宮肌層。術后需避孕12-18個月，妊娠期需警惕子宮破裂風險。
5、根治手術：
子宮切除術適用于肌瘤巨大、癥狀嚴重或無生育需求者，可選擇經腹或腹腔鏡途徑。術后需關注盆底功能恢復，凱格爾運動可預防壓力性尿失禁。
漿膜下子宮肌瘤患者應保持均衡飲食，增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入，限制紅肉及高脂食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。術后6周內避免提重物及劇烈運動，定期隨訪監測復發情況。出現異常陰道流血或腹痛加重需及時就醫。
