新生兒體溫過高可能引發脫水、熱性驚厥、腦損傷、多器官功能障礙及敗血癥等嚴重后果。體溫異常升高主要與感染、環境過熱、脫水、代謝異常及中樞調節障礙等因素相關。
1、脫水：
新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄，體溫調節中樞發育不完善，持續高溫會導致不顯性失水增加。當體液丟失超過體重的5%時，可能出現皮膚彈性下降、前囟凹陷、尿量減少等脫水表現，嚴重時可引發休克。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸液，同時降低環境溫度至24-26℃。
2、熱性驚厥：
體溫驟升至39℃以上可能誘發神經系統異常放電，表現為四肢強直、眼球上翻、意識喪失等癥狀。發作時需側臥防止窒息，物理降溫后多數可在5分鐘內自行緩解。反復發作可能影響腦發育，建議完善腦電圖檢查排除癲癇。
3、腦損傷：
持續41℃以上高溫可直接破壞神經元細胞膜，導致腦水腫和顱內壓增高。早期表現為嗜睡或煩躁，嚴重時出現抽搐、昏迷。頭部磁共振可顯示基底節區異常信號，需緊急采用亞低溫治療保護腦組織。
4、多器官衰竭：
高溫狀態下機體代謝率激增，心輸出量增加3-4倍，可能誘發心力衰竭。同時腸道缺血可致壞死性小腸結腸炎，肝臟轉氨酶升高提示肝損傷。需監測血氣分析、乳酸值等指標，必要時進行器官功能支持治療。
5、感染擴散：
新生兒免疫系統未成熟，發熱常提示敗血癥等嚴重感染。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體可能通過血腦屏障引發化膿性腦膜炎。血培養陽性需立即使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，延誤治療可導致死亡。
保持室溫適宜，穿著純棉透氣衣物，每2-3小時監測肛溫。母乳喂養可增強免疫力，按需哺乳保證水分攝入。出現發熱伴拒奶、精神萎靡需急診就醫，避免酒精擦浴等錯誤降溫方式。出院后定期隨訪生長發育指標，警惕腦性癱瘓等遠期并發癥。
