陰莖內部出現硬塊可能由陰莖硬結癥、皮脂腺囊腫、淋巴管炎、纖維瘤或腫瘤等疾病引起。常見原因包括局部組織纖維化、腺體堵塞、感染反應或異常增生，需結合硬塊位置、質地和伴隨癥狀綜合判斷。
1、陰莖硬結癥：
陰莖硬結癥佩羅尼氏病是白膜纖維斑塊形成的疾病，硬塊多位于陰莖背側，勃起時可能伴隨彎曲疼痛。早期表現為可觸及的條索狀硬結，后期可能影響勃起功能。超聲檢查可明確斑塊范圍，輕度病例可采用膠原酶注射治療。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺堵塞形成囊性硬塊，質地中等且有移動性，表面可能出現黑頭樣開口。常見于陰毛分布區域，繼發感染時伴有紅腫熱痛。保持局部清潔可預防感染，已形成膿腫需切開引流。
3、淋巴管炎：
淋巴系統感染導致條索狀硬結，多沿陰莖淋巴管走向分布，常伴有皮膚發紅和觸痛。可能由包皮龜頭炎或外傷引起，需排查鏈球菌等病原體感染。急性期需臥床休息并抬高陰莖。
4、纖維組織增生：
創傷或慢性刺激引起的纖維瘤樣硬塊，質地堅硬邊界清晰，生長緩慢無壓痛。超聲顯示均勻低回聲團塊，直徑超過2厘米或有增大趨勢需手術切除。術后復發率低于5%。
5、腫瘤性病變：
陰莖癌等惡性腫瘤硬塊表面常呈菜花狀，可能伴隨潰瘍出血。鱗狀細胞癌占原發腫瘤的95%，人乳頭瘤病毒感染是主要危險因素。確診需通過活檢病理檢查，早期病例可行保留器官手術。
建議避免自行擠壓或熱敷硬塊，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。每日用溫水清洗陰莖時觀察硬塊變化，記錄大小、壓痛及皮膚改變。出現硬塊增大、夜間疼痛或排尿異常時，需及時至泌尿外科就診。陰莖彩超和血清腫瘤標志物檢查可輔助鑒別診斷，特定情況下需進行MRI檢查評估深層組織受累情況。保持適度運動增強免疫力，限制酒精攝入降低炎癥風險。
