玻璃體牽拉視網(wǎng)膜可能由年齡增長、高度近視、眼部外傷、玻璃體后脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起，癥狀包括閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、視力下降等。
1、年齡因素：玻璃體液化隨年齡增長逐漸發(fā)生，膠原纖維塌陷導(dǎo)致對視網(wǎng)膜的牽拉力增強。建議避免劇烈運動，定期進行眼底檢查，出現(xiàn)閃光感時需及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。
2、近視影響：600度以上高度近視者眼軸拉長，視網(wǎng)膜變薄更易受牽拉損傷。需要控制近視進展，避免蹦極、跳水等沖擊性運動，每半年接受一次散瞳眼底檢查。
3、外傷誘因：眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體基底部撕脫。傷后需臥床休息，使用止血環(huán)酸預(yù)防出血，若出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥需緊急眼科處理防止視網(wǎng)膜脫離。
4、玻璃體脫離：玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時產(chǎn)生機械牽引。急性期需限制頭部劇烈活動，口服卵磷脂絡(luò)合碘促進混濁吸收，持續(xù)牽拉可能需玻璃體切割手術(shù)。
5、糖尿病病變：長期高血糖導(dǎo)致玻璃體視網(wǎng)膜粘連異常。需嚴格控制血糖血壓，每月監(jiān)測眼底，出現(xiàn)棉絮斑或微動脈瘤時需視網(wǎng)膜激光治療。
日常應(yīng)增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物攝入，避免搬運重物等增加腹壓的動作。堅持每天進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，使用熱敷緩解眼疲勞。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)閃光、視野遮擋等癥狀時，需在24小時內(nèi)完成眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。糖尿病患者建議每季度進行熒光血管造影評估。視網(wǎng)膜裂孔可采用激光光凝或冷凍治療，廣泛牽拉需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免乘坐飛機和高原旅行。
