先天性脊柱側彎的癥狀主要包括脊柱彎曲、雙肩不等高、骨盆傾斜等。先天性脊柱側彎是胚胎期脊柱形成異常導致的脊柱三維畸形，癥狀嚴重程度與畸形類型和年齡相關。
1、脊柱彎曲
脊柱向一側彎曲是最典型表現(xiàn)，可通過X光片測量Cobb角確診。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為背部皮膚褶皺不對稱，學齡期兒童站立時可見明顯側凸。彎曲角度較小時可能僅表現(xiàn)為姿勢性駝背，隨生長發(fā)育可能逐漸加重。
2、雙肩不等高
由于脊柱側凸導致肩胛骨位置不對稱，常表現(xiàn)為一側肩膀明顯高于對側?；純捍┮聲r領口常向一側傾斜，背包帶容易滑落。嚴重時可能伴隨胸廓變形影響心肺功能。
3、骨盆傾斜
腰椎段側彎會導致骨盆水平面傾斜，表現(xiàn)為兩側髂嵴高度不一致。可能引起下肢不等長，步態(tài)異常。長期骨盆傾斜可能繼發(fā)髖關節(jié)發(fā)育不良。
4、肋骨隆起
胸椎段側彎會造成肋骨旋轉畸形，形成特征性的剃刀背畸形。前胸可見一側肋骨明顯突出，對側胸部凹陷。嚴重者可能出現(xiàn)呼吸受限等并發(fā)癥。
5、神經(jīng)癥狀
少數(shù)合并脊髓畸形的患兒可能出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等神經(jīng)損害表現(xiàn)。這類情況多與脊柱裂、脊髓栓系等先天性畸形有關，需緊急處理。
建議先天性脊柱側彎患兒定期進行脊柱專科隨訪，根據(jù)畸形程度選擇觀察、支具或手術治療。日常生活中應注意維持正確坐姿，避免單側負重，適當進行游泳等對稱性運動。營養(yǎng)方面需保證充足鈣質和維生素D攝入，控制體重避免加重脊柱負荷。發(fā)現(xiàn)脊柱生長加速期癥狀進展時需及時就醫(yī)干預。
